Приказ 919н описывает наркозный аппарат так: «полуоткрытый и полузакрытый контуры, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура». Это готовое техническое задание — по нему и стоит выбирать.
Разберём формулировку по частям
| Требование | Что означает на практике |
|---|---|
| Полуоткрытый и полузакрытый контуры | аппарат работает и с высоким потоком свежего газа, и с реверсией выдыхаемой смеси через адсорбер — второе экономит анестетик |
| Дыхательный автомат | встроенный вентилятор с режимами ИВЛ, а не только ручная вентиляция мешком |
| Волюметр | измерение дыхательного и минутного объёма |
| Монитор концентрации кислорода | контроль FiO2 в контуре — защита от гипоксической смеси |
| Монитор углекислоты | капнография: главный индикатор того, что вентиляция идёт |
| Монитор герметичности контура | тревога при разгерметизации и отсоединении |
Классы аппаратов
- Базовые. Плановая хирургия у взрослых, стандартные режимы вентиляции. Достаточно для большинства операционных общего профиля;
- Средний класс. Расширенные режимы вентиляции, точная дозировка низкими потоками, развитый мониторинг. Нужны при длительных вмешательствах и в многопрофильном стационаре;
- Экспертные. Педиатрия и неонатология, сложная респираторная поддержка, тонкая настройка. Требуют квалифицированного персонала и полноценной сервисной поддержки.
В каталоге — наркозные аппараты, 16 позиций.
Что обязательно уточнить до закупки
- Испарители. Под какой анестетик и сколько посадочных мест. Испаритель — отдельная позиция, и его часто нет в базовой цене;
- Адсорбер и натронная известь. Расходник при работе по полузакрытому контуру;
- Подключение к газам. Централизованная разводка или баллоны, какие переходники нужны — вопрос решается до поставки, а не в день монтажа;
- Дыхательные контуры и маски. Взрослые и детские размеры, одноразовые или многоразовые;
- Педиатрия. Работа с малыми дыхательными объёмами — отдельное требование, не все аппараты его закрывают;
- Мониторинг газов анестетика. Иногда встроен, иногда это модуль монитора пациента — уточняйте, чтобы не оплатить дважды.
Обслуживание
Наркозный аппарат требует регулярного технического обслуживания и проверки герметичности — это не рекомендация производителя, а условие безопасной работы. Перед закупкой стоит выяснить, кто и в какие сроки обслуживает технику в вашем регионе: аппарат в простое из-за отсутствия сервиса останавливает операционную целиком.
Смежное
Аппараты ИВЛ, мониторы пациента, дефибрилляторы. Полный перечень оснащения с количествами — приказ 919н, готовый расчёт — отделение реанимации под ключ.